54 visitors think this article is helpful. 54 votes in total.

Почему нужно кушать поменьше углеводов при диабете 1 и 2 типа

Как быстро похудеть если кушать до обеда

Изучите проблемы лечения диабета лучше, чем врачэндокринолог из поликлиники. Потому что. Большое количество новичков или более опытных спортсменов интересуют вопросы: какая программа тренировок в тренажерном зале для мужчин лучшая? Данная программа тренировок в тренажерном зале — рабочая и эффективная. Программа составлена для посещения зала три раза в неделю. Как показывает многолетняя практика и советы профессионалов – посещение зала три раза в неделю самое оптимальное большинству людей. Но, увы почти все новички не могу составить себе самостоятельно программу (не хватает знания в данной области), поэтому в данной статье расписана программа тренировок три раза в неделю. Базовые упражнения это то, что должны делать все — приседания, жим лежа, становая тяга. Правильно питайтесь, занимайтесь с акцентом на базовые упражнения и через 2-3 месяца у вас будет неплохой результат. Многие пренебрегают базой и потом ноют, почему нет результата. Обычно они качают только бицепсы и иногда грудь, и ждут, почему у них нет таких результатов как в Арнольда Шварценеггера.

Next

Касторовое масло как слабительное и средство от паразитов

Как быстро похудеть если кушать до обеда

Неслучайно мы поместили яйца на первый пункт списка того, что надо есть, чтобы похудеть. Диетологи советуют кушать один огурчик перед каждым приемом пищи, а после часов – есть только их. В погоне за стройной фигурой девушки нередко придерживаются странных принципов, навязанных обществом. Многие считают, что похудениеневозможно без физических нагрузок, другие не едят после 6 часов вечера, а третьи уверены, что откровенно вредное голодание – лучший способ похудеть. Какие же принципы похудения являются мифами, а какие – правдой? Все зависит от образа жизни человека и того, во сколько он ложится спать. Если вы ложитесь в 9–10, то после 6 есть не стоит, а если позже, то, соответственно, и время меняется. Миф о похудении № 2: можно есть все что угодно до 12 дня Неправда. До 12.00 можно съесть так много, что «правило» может не сработать. Это заблуждение действительно способствует похудению, но дает результаты только благодаря тому, что после 12 часов дня человек начинает следить за питанием и ограничивать себя. Миф о похудении № 3: похудение невозможно без физических нагрузок Неправда. Благодаря физическим нагрузкам подтягиваются мышцы, фигура становится лучше, но вес при этом может и увеличиться, так как мышцы много весят. Но чтобы быть в форме, худеющим действительно лучше заниматься фитнесом и спортом – так мышцы и кожа будут в тонусе. Миф о похудении № 4: голодание – лучший способ похудения Неправда. А во время голодания люди действительно худеют, но, как правило, за счет воды и мышечной массы, при этом причиняя вред организму, не получающему необходимое количество питательных веществ. Голодание – далеко не самый лучший способ похудения. Факт о похудении № 1: те, кто быстро худеет, так же быстро набирают вес обратно Правда. Быстрое снижение веса происходит за счет потери воды. Чтобы расщепить жировую ткань, нужно много времени, поэтому похудение должно быть постепенным, а не быстрым. Если организм морить голодом какое-то время, то после смены диетического меню на обычное он начинает запасать все то, чего был лишен. Именно поэтому потерянные килограммы быстро возвращаются обратно, а иногда с лихвой. Факт о похудении № 2: питание и группа крови не связаны Правда. Действительно, нет никакой связи между питанием и группой крови. Те, кто пробует ее, начинают худеть, но происходит это за счет того, что человек начинает следить за своим питанием и ограничивать себя в определенных продуктах. В этих случаях организм, как правило, начинает испытывать недостаток питательных веществ, который сильно сказывается на самочувствии человека. Факт о похудении № 3: сбалансированное питание способствует похудению Правда. Сбалансированное питание – это очень индивидуально: оно подбирается доктором с учетом множества особенностей организма конкретного человека. И это действительно единственный правильный метод снижения веса. Факт о похудении № 4: можно похудеть без диет Правда. Если имеется в виду жесткое ограничение в питании, голодание, то да, без этого действительно можно похудеть. Эффективно и без вреда для здоровья помогает похудеть правильное сбалансированное питание, которое тоже можно назвать своего рода диетой. Бросившие курить часто поправляются: миф или правда? Но не забывайте, что похудеть при помощи воды можно, только если пить чистую воду, а не заменять ее такими напитками, как чай, кофе, соки и газировка. Действительно, многие курильщики, отказавшись от вредной привычки, набирают вес. Вес набирается, потому что люди часто заменяют одну привычку другой и вместо курения начинают чаще есть, перекусывать. Благодаря воде организм лучше себя чувствует, все процессы работают более правильно. Как бросить курить и не поправиться, вы можете почитать на нашем портале. Но если много пить и при этом неправильно питаться, то это не влияет на похудение. Холодная пища помогает худеть, так как на ее переваривание организм затрачивает больше энергии: миф или правда? В этом есть доля правды, но холодная диета не самый здоровый метод похудения. В идеале их должно быть два – второй завтрак и полдник. Еда должна иметь среднюю температуру, то есть быть не слишком холодной и не слишком горячей. Будут ли они приносить организму вред или пользу, зависит от того, чем перекусывать. Если это шоколадки, чипсы и фастфуд, то, конечно, никаких полезных веществ организм не получит. Для «здоровых» перекусов отлично подойдут фрукты, молочные и кисломолочные продукты, правильный зерновой сэндвич с овощами и постным мясом, легкий салат, сухофрукты, немного орехов. Если у вас был легкий завтрак, то второй завтрак должен быть более плотным, и наоборот: если вы выбираете плотный завтрак, то перекус пусть будет более легким.

Next

Как я худела или килограмм с плеч / питьевая диета

Как быстро похудеть если кушать до обеда

До можно есть абсолютно все, не считая размер порции, и уж тем более калории их вообще не нужно считать. Если какогото продукта нет в списке разрешенных продуктов на обед или ужин, то это не значит, что про него забыли, это значит, что его есть на обед и ужин нельзя! Smithf875: Thank you, I have just been searching for information approximately this subject for ages and yours is the best I have came upon till now.

Next

11 правил, как не есть после 18:00 - DELFI

Как быстро похудеть если кушать до обеда

Наверное, в современном мире нет человека, который бы не слышал о том, что худея, надо питаться правильно. К примеру, многие не могут ответить, чем нужно завтракать, чтобы похудеть и не навредить при этом организму. Что нужно кушать, чтобы похудеть? Мы о нем тоже прекрасно осведомлены, но вот соблюдать его не рвемся. И причин для этого уйма, главная из которых — у нас в 18.00 только работа заканчивается! В противном случае, пока будете кормить домочадцев, незаметно для себя составите им компанию и, возможно, даже съедите больше, чем они. Куда же себя потом деть до сна, если один из важнейших ритуалов вечера — ужин — выносится за скобки? Как вариант: договариваться с мужем — пусть он готовит себе и детям, хотя бы первые несколько дней, когда с силой воли тяжелее всего. Не пиво с друзьями и орешками в баре, а травяной чай или бокал сухого вина на романтическом свидании. Как пишет одна девочка, "я за три недели похудела на 3 кг — просто не ела после 7. Итак, 11 советов, как подчинить себе голод, если вы твердо решили пополнить армию тех, кто отправляется спать на пустой желудок, но с великим чувством гордости за себя. Такое бывает: "Приходишь после работы, держишься-держишься, не подходишь к холодильнику, а потом, часиков в 9-10, совсем прижмет — и бежишь бутеры-печеньки наворачивать. Когда все твое внимание — на мужчине, а его — на тебе, мыслей о том, что "не ешь после шести" вообще не возникает. А делала я это так: в 6.45 садилась ужинать и ела ровно до 7. Советы не из головы — из жизни, найденные на многочисленных форумах, посвященных страстям по килограммам. Иногда думаю, что лучше б сразу после работы в 7 поела — может бы, и не хотелось потом в 10 объедаться".2. Всем известно, что когда отчет горит или просто завал на работе, приходишь домой уже в полубессознательном состоянии, когда ни есть, ни пить не хочется — лишь бы до кровати дойти. Что успела — съела, что не успела — значит, лишнее. Можно сразу, как вернулись домой :) После этого вкус блюд все равно будет искажен, да и чистить зубы перед сном заново многим из нас становится просто лень.6. Ну или утвердитесь в старом: вы ничего не хотите менять и ваш вес — это ваша защита, а не проблема. Только начинать есть надо по порядку — сначала салат, потом мясо с гарниром, потом чай и десерт. Старайтесь не находиться на кухне и не контактировать с продуктами. И пусть всякого рода ништяки и вкусности лежат в шкафах, а не в красивой вазочке на столе.7. Да, для этого придется перестать забивать на прием пищи и изыскать возможность приносить еду с собой в контейнере. Понятно, что черпать гречку из пол-литровой стеклянной банки неинтересно — ну так обеспечьте себя эстетикой! Такое бывает: "Стараюсь попозже пообедать во время рабочего дня (часа в три), а потом чем-нибудь перекусить часов в пять. Правда, позволяю себе кефир, ряженку или сок после шести вечера в любом количестве. Схема может стать панацеей для тех, у кого есть дети — вы можете ложиться с ними в одно и то же время, установив приятный семейный ритуал совместного засыпания. Обычно последнее успевала съесть только на половину…". В общем, не есть после шести — вполне реально, если не голодать весь день".8. И при этом вам будет легко подняться в 5-6 часов утра, чтобы сделать домашние дела — погладить белье или приготовить ужин, который домашним вечером останется только разогреть в микроволновке.9. Та еще уловка, конечно, но рациональное зерно в ней есть — часто переедание случается именно от того, что за столом комфортно и весело (вспомните недавние застолья). Купите электронные весы и каждое утро до завтрака вставайте на них, записывая показания. Такое бывает: "Насколько я слышала, не есть после 6 — это для тех, кто в 10 ложится. Впрочем, прекрасно мотивирует не есть и взвешивание по приходе домой, когда желудок пуст и требователен — вам просто будет жаль увеличивать такие приятные глазу цифры плотным ужином.10. Покупайте продукты только "на сегодня" или на раз, чтобы все остальное не лежало призывно в холодильнике. Совет неактуален, если вы живете не одна или, экономя, закупаетесь в гипермаркете сразу на неделю. В итоге "легкий" оказывался просто "ядерным" ударом. Я не могу съесть чуть-чуть и отложить на потом — мне проще совсем не есть и даже не пробовать. Смените домашний наряд-распашонку на нечто узкое и облегающее. А если уж в рот попало, то все — буду есть, пока не кончится. Если уж откусила, например, печенье, то, даже если положу обратно на полку, сожру остальное как бы между делом, пока готовлю семье ужин или посуду мою. Ибо когда просторный разношенный халатик уютно "ездит" по бедрам, даже у пышек возникает ощущение, что они стройны и грациозны. Нет, это здорово, когда такие мысли в общем и целом, но мы здесь говорим о том случае, когда хозяйка лишних килограммов настроена по отношению к ним решительно. Stingri aizliegts DELFI publicētos materiālus izmantot citos interneta portālos, masu informācijas līdzekļos vai jebkur citur, kā arī jebkādā veidā izplatīt, tulkot, kopēt, reproducēt vai kā citādi rīkoties ar DELFI publicētajiem materiāliem bez rakstiskas DELFI atļaujas saņemšanas, bet, ja atļauja ir saņemta, DELFI ir jānorāda kā publicētā materiāla avots.

Next

Киви для похудения, похудеть с киви просто

Как быстро похудеть если кушать до обеда

В этой статье вы узнаете, какой диеты необходимо придерживаться, чтобы похудеть. Я, к примеру, всегда набираю вес летом, с учетом того, что питаюсь правильно и тщательно слежу за своим весом только в этом году поняла, в чем была моя проблема я кушала много фруктов, таких как персики, сливы. О нормальной функции толстого кишечника можно говорить, когда кишечник регулярно освобождается по утрам, перистальтика не затруднена и когда у вас отсутствует белый налет на языке. Основной причиной запоров является неправильное питание. Употребление только щадящей термически обработанной пищи, приводит к тому, что кишечник перестает работать в «нормальном для него режиме» и со временем практически утрачивает природные свойства. Нужно обязательно есть сырые овощи и фрукты, содержащие клетчатку, которая прочищает кишечник и стимулирует его работу. Нередко запор является осложнением инфекционных заболеваний. Запоры могут быть также от привычки пить по утрам кофе и чай. С одной стороны это связано с наличием в чае дубильных веществ (в кофе их значительно меньше). С другой стороны эти напитки способствуют обезвоживанию организма. 1 чашка выпитого кофе выводит из организма 2 чашки воды. Хотя само по себе кофе является слабительным средство. Это связано с тем, что кофе повышает кислотность желудка и пища просто пролетает в кишечник. Что в конце концов приведет к засорению кишечника недопереваренной пищей и в результате к запору. Многие кофеманы говорят о прекрасной работе кишечника: каждое утро как по часам. Но как только нужная доза не поступит – начнутся трудности. Способны вызвать запоры бессонница, стресс, страх и любое другое перевозбуждение нервной системы. Кишечник – орган очень эмоциональный и даже пугливый. В ответ на нервное перенапряжение он может тут же среагировать! Вы сами знаете это чувство, когда в детстве шли к зубному врачу или перед экзаменом в институте. Но вот при длительном напряжении ил стрессе, реакция кишечника обратная – он замедляется или приостанавливается, что проявляется в запорах. В середине прошлого столетия чуть ли не единственным средством борьбы с запорами была касторка. Касторовое масло как слабительное применялось внутрь. Многие переносили это питье с последующей рвотой, т.к. Однако по эффективности и безопасности это слабительное не имеет себе равных до сих пор. Сегодня касторку можно принимать в капсулах, что многим позволяет избавиться от неприятных проблем. Принцип действия масла, как и многих других слабительных средств, основывается на стимулировании гладких мышц кишечника, т.к. масло вступая во взаимодействие с ферментами кишечника, образует глицерин и кислоту, которые возбуждают нервные окончания и улучшают его моторную функцию. Касторовое масло, как слабительное нужно принимать в такое время, чтобы у вас было в запасе от двух до шести часов свободного времени. Это время срабатывания послабляющего действа и опорожнения прямой кишки. Проще всего принять часа в 2 ночи и уже утром у Вас вся процедура будет завершена, хотя для этого иногда придется и пожертвовать сном. Все зависит от состояния пищеварительного тракта, оно индивидуально у каждого. Если не хотите жертвовать сном, то займитесь этой процедурой в свободный от других занятий и обязанностей день. За полчаса надо выпить для взрослого человека от пятнадцати до тридцати грамм касторки или 15-30 капсул с маслом. Детям назначают от пяти до десяти грамм или столько же капсул. Можно это количество выпить и за один раз, а не растягивая «удовольствие» на полчаса. Можно после приема масла прополоскать рот подкисленной лимоном водой, можно запить подкисленной водой. Можно развести масло этими жидкостями и залпом выпить. Принимать КМ как слабительное следует не более трех дней подряд. Помните, что его нельзя принимать как слабительное постоянно и нужно строго дозировать препарат. Если Вам пришлось пользоваться касторкой как слабительным более двух раз за 7-10 дней, то это говорит не о случайных причинах запора и является поводом для обращения к врачу за консультацией. Бесконтрольное применение слабительных средств может привести к формированию «ленивого» кишечника — со временем он перестает реагировать на естественные стимулы, и для освобождения ему требуется все большая доза. Если уж вы настроились на касторовое масло как слабительное, проведите чистку организма с использованием касторки и коньяка. Это поможет не только работе кишечника, но и выгонит паразитов из вашего организма. Эта чистка помогает избавиться от огромного количества гельминтов. В результате такой чистки паразитов гибнет такое количество, что выделяемые при их самопереваривании белковые яды могут вызвать слабость и головокружение. Поэтому желательно на следующий день попить отвар овса и как можно больше разных соков (желательно самостоятельно изготовленных). Не могу поручиться за научность такого обоснования, но то что такая чиста однозначно действует на организм – проверено на родных и знакомых. Повторю еще раз: мне сложно согласится с таким трактованием, но и сложно его опровергнуть. Но поскольку действие такой чистки всегда положительно на организм, принимаю такое обоснование верой.

Next

Как похудеть в домашних условиях на и кг. за неделю и .

Как быстро похудеть если кушать до обеда

Как похудеть в домашних условиях на и кг. за неделю или дней– сотни статей на тему. Я приложил все усилия, чтобы объяснить сложные медицинские проблемы простым языком. Сведения по анатомии и физиологии в статье изложены очень упрощенно, недостаточно подробно для профессионалов, но для пациентов — в самый раз. Феохромоцитома, первичный альдостеронизм, синдром Кушинга, проблемы со щитовидной железой и другие эндокринные заболевания — причина гипертонии примерно у 1% больных. Это десятки тысяч русскоязычных пациентов, которых можно полностью вылечить или хотя бы облегчить им гипертонию, если ими займутся толковые врачи. Если у вас обнаружится гипертония из-за эндокринных причин, то без врача вы ее точно не вылечите. Причем крайне важно найти хорошего эндокринолога, а не лечиться у первого попавшегося. Также вам пригодится общая информация о методах лечения, которую мы приводим здесь. Гипофиз (синоним: питуитарная железа) — железа округлой формы, расположенная на нижней поверхности головного мозга. Гипофиз вырабатывает гормоны, влияющие на обмен веществ и, в частности, на рост. Если питуитарная железа поражается опухолью, то это вызывает повышенную выработку какого-то гормона внутри нее, а потом «по цепочке» в надпочечниках, которыми она управляет. Опухоль гипофиза часто бывает эндокринологической причиной гипертонии. Надпочечники — железы, которые вырабатывают разные гормоны, в том числе катехоламины (адреналин, норадреналин и дофамин), альдостерон и кортизол. Расположены они, как не трудно догадаться, сверху над почками. Если развивается опухоль в одном или обеих надпочечниках, то это вызывает чрезмерную выработку какого-то гормона, что, в свою очередь, вызывает гипертонию. Причем такая гипертония обычно является устойчивой, злокачественной и не поддается лечению таблетками. Выработка некоторых гормонов в надпочечниках управляется гипофизом. Таким образом, появляется не один, а два потенциальных источника проблем с этими гормонами — заболевания как надпочечников, так и гипофиза. Его выброс происходит при любом сильном волнении или резкой физической нагрузке. Гипертонию может вызывать чрезмерная выработка следующих гормонов в надпочечниках: Выработка катехоламинов и кортизола происходит в надпочечниках под управлением гипофиза. Адреналин насыщает кровь глюкозой и жирами, повышает усвоение клетками сахара из крови, вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек. В результате его выброса в кровь человек становится агрессивным, значительно увеличивается мышечная сила. Секреция норадреналина усиливается при стрессе, кровотечениях, тяжелой физической работе и других ситуациях, требующих быстрой перестройки организма. Норадреналин оказывает сильное сосудосуживающее действие и играет ключевую роль в регуляции скорости и объема кровотока. Дофамин вызывает повышение сердечного выброса и улучшает кровоток. Из дофамина под действием ферментов вырабатывается норадреналин, а из него уже адреналин, который является конечным продуктом биосинтеза катехоламинов. Итак, с гормонами немного разобрались, теперь перечислим непосредственно Если не лечить перечисленные заболевания, а просто давать больному таблетки от гипертонии, то обычно это не позволяет достаточно снизить давление. Чтобы привести давление в норму, избежать инфаркта и инсульта, нужно участие в лечении целой команды грамотных врачей — не одного только эндокринолога, а еще кардиолога и хирурга с золотыми руками. Хорошая новость: за последние 20 лет возможности лечения гипертонии, вызванной эндокринными причинами, значительно расширились. Хирургические операции стали намного более безопасными и эффективными. В некоторых ситуациях своевременное хирургическое вмешательство позволяет настолько нормализовать давление, что можно отменить постоянный прием таблеток от гипертонии. Проблема в том, что все заболевания, перечисленные выше, — редкие и сложные. Поэтому пациентам не легко найти врачей, которые смогут лечить их добросовестно и грамотно. Если вы подозреваете у себя гипертонию из-за эндокринной причины, то имейте в виду, что дежурный эндокринолог в поликлинике наверняка постарается вас отфутболить. Ему ваши проблемы не нужны ни за деньги, ни тем более даром. Наверняка полезно будет съездить в областной центр, а то и в столицу вашего государства. Ниже приводится подробная информация, которая поможет вам понимать ход лечения: зачем проводят то или иное мероприятие, назначают лекарства, как готовиться к хирургической операции и т. Отметим,что на сегодня среди больных эндокринной гипертонией не проведено ни одного крупного серьезного исследования, которое соответствовало бы критериям доказательной медицины. Вся информация о методах лечения, которая публикуется в медицинских журналах, а потом в книгах, собирается “с миру по нитке”. Врачи обмениваются опытом друг с другом, постепенно обобщают его, и так появляются универсальные рекомендации. Феохромоцитома — опухоль, которая вырабатывает катехоламины. В 85% случаев ее обнаруживают в мозговой части надпочечников, а у 15% больных — в брюшной полости или грудной клетке. Крайне редко опухоль, вырабатывающая катехоламины, бывает в сердце, мочевом пузыре, простате, поджелудочной железе или яичниках. У 10% больных феохромоцитома является наследственным заболеванием. Обычно это доброкачественная опухоль, но в 10% случаев она оказывается злокачественной и дает метастазы. случаев она вырабатывает адреналин и норадреналин, в ? Если опухоль оказывается злокачественной, то может вырабатывать также и допамин. Причем обычно нет зависимости между размером феохромоцитомы и тем, насколько обильно она вырабатывает гормоны. Среди всех больных артериальной гипертензией примерно у 0,1-0,4%, т. у 1-4 пациентов из 1000 обнаруживают феохромоцитому. При этом давление может быть все время повышенным или приступами. Самые частые симптомы: головная боль, усиленное потоотделение и тахикардия (сердцебиение). Если артериальное давление повышено, но этих симптомов нет, то вряд ли причиной является феохромоцитома. Также бывают дрожание рук, тошнота, рвота, нарушения зрения, приступы страха, внезапная бледность или наоборот покраснение кожи. пациентов оказывается стабильно или иногда повышенный уровень глюкозы в крови и даже сахар в моче. Если из-за повышенного уровня катехоламинов в крови поражается сердце, то развиваются симптомы сердечной недостаточности. Частота основных симптомов при феохромоцитоме Бывает, что феохромоцитома протекает без выраженных симптомов. В таких случаях основные жалобы со стороны пациентов — это признаки роста опухоли, т. боль в животе или грудной клетке, ощущение переполненности, сдавливание внутренних органов. В любом случае, чтобы заподозрить это заболевание, достаточно обнаружить одновременно гипертонию, повышенный сахар в крови и признаки ускоренного обмена веществ на фоне нормального уровня гормонов щитовидной железы. Симптомы феохромоцитомы не однозначные, у разных больных они разные. Поэтому невозможно поставить диагноз только на основании визуального наблюдения и выслушивания жалоб пациентов. Нужно искать и выявлять биохимические признаки повышенной выработки адреналина и норадреналина. Эти гормоны выводятся с мочой в виде соединений ванил-миндальной кислоты, метанефринов (метилированных продуктов), а также свободных катехоламинов. Концентрацию всех этих веществ определяют в суточной моче. Это является стандартной диагностической процедурой при подозрении на феохромоцитому. Это следующие препараты: адреноблокаторы, адреностимуляторы, в том числе центрального действия, ингибиторы МАО и другие. Если есть возможность, то сравнивают содержание в моче продуктов метаболизма катехоламинов в нормальной ситуации и сразу после гипертонического криза. Но для этого пришлось бы брать кровь через венозный катетер, который нужно установить заранее за 30-60 минут. Невозможно все это время поддерживать пациента в состоянии покоя, а потом чтобы у него по расписанию начался гипертонический криз. Также для диагностики феохромоцитомы используют функциональные тесты, при которых угнетают или стимулируют секрецию катехоламинов. Выработку этих гормонов можно затормозить с помощью лекарства клонидин (клофелин). Или проверяют, насколько прием клонидина подавляет ночную выработку катехоламинов. У здорового человека после приема клофелина содержание адреналина и норадреналина в ночной моче значительно снизится, а у больного феохромоцитомой — нет. Описаны также стимуляционные тесты, при которых пациенты получают гистамин, тирамион, а лучше всего — глюкагон. От приема стимулирующих препаратов у больных феохромоцитомой значительно повышается артериальное давление, а также содержание катехоламинов возрастает в несколько раз, намного сильнее, чем у здоровых людей. Чтобы не было гипертонического криза, больным предварительно дают альфа-адреноблокаторы или антагонисты кальция. Это препараты, которые не влияют на выработку катехоламинов. Стимуляционные тесты можно применять только с большой осторожностью, потому что есть риск спровоцировать у больного гипертонический криз и сердечно-сосудистую катастрофу. Следующий этап диагностики феохромоцитомы — выявление местонахождения опухоли. Для этого проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Если опухоль в надпочечниках, то ее обычно легко обнаруживают, часто даже с помощью УЗИ, которое является самым доступным обследованием. Но если опухоль размещается не в надпочечниках, а где-то еще, то удастся ли ее выявить — в значительной мере зависит от опыта и воли к победе, которую проявит врач. Как правило, обнаруживают 95% феохромоцитом в надпочечниках, если их размер более 1 см, и в брюшной полости — если их размер более 2 см. Если с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии не смогли выявить опухоль, то приходится делать радиоизотопное сканирование с использованием контрастного вещества. Пациенту в кровь впрыскивают вещество, которое излучает радиоактивность. Оно разносится по организму, “подсвечивает” изнутри сосуды и ткани. Таким образом, рентгеновское обследование получается более информативным. В качестве контрастного вещества используют метайодбензилгуанидин. Радиоизотопное сканирование с использованием контрастного вещества может вызвать отказ почек и имеет также другие риски. Поэтому его назначают лишь в исключительных случаях. Но если польза выше, чем потенциальный риск, то нужно его делать. Если с определением этого места не ошиблись, то концентрация гормонов окажется в несколько раз выше, чем в крови, взятой из других сосудов. Для лечения феохромоцитомы проводят хирургическую операцию по удалению опухоли, если к ней нет противопоказаний. Хорошая новость для пациентов в том, что в последние годы хирурги внедрили лапароскопию. Это метод проведения операций, при котором разрез на коже очень маленький и внутри тоже наносятся минимальные повреждения. Благодаря этому, выздоровление занимает не более 2 недель, а раньше было в среднем 4 недели. После операции у более чем 90% больных наблюдается стойкое понижение или даже полная нормализация артериального давления. Таким образом, эффективность хирургического лечения феохромоцитомы — очень высокая. Если оказывается, что хирургическим путем невозможно удалить опухоль, то ее облучают, а также назначают химиотерапию, особенно если есть метастазы. В результате их применения размер и активность опухоли уменьшаются, благодаря чему состояние больных улучшается. Облучение и химиотерапия называются “консервативные методы лечения”, т. Анестезиологу при проведении операции рекомендуется избегать фентанила и дроперидола, потому что эти средства могут стимулировать дополнительную выработку катехоламинов. Следует тщательно следить за функцией сердечно-сосудистой системы пациента на всех этапах хирургического лечения: при введении в наркоз, потом во время операции и первые сутки после нее. Потому что возможны тяжелые аритмии, сильное понижение давления или наоборот гипертонические кризы. Чтобы объем циркулирующей крови оставался достаточным, нужно, чтобы больной получал достаточно жидкости. Иногда со временем бываю рецидивы опухоли или обнаруживаются дополнительные феохромоцитомы, кроме той, которую удалили. В таких случаях рекомендуются повторные хирургические операции. Напомним, что альдостерон — это гормон, который регулирует водно-минеральный обмен в организме. Он вырабатывается в коре надпочечников под влиянием ренина — фермента, который синтезируют почки. Первичный гиперальдостеронизм — опухоль в одном или обеих надпочечниках, из-за которой вырабатывается слишком много альдостерона. В любом случае, избыточная выработка альдостерона приводит к тому, что уровень калия в крови понижается, а кровяное давление повышается. Причины и лечение первичного гиперальдостеронизма Чтобы понять, что такое первичный гиперальдостеронизм, нужно разобраться, как связаны между собой ренин и альдостерон. Ренин — это фермент, который вырабатывают почки, если ощущают, что приток крови к ним снижается. Под влиянием ренина вещество ангиотензин-I превращается в ангиотензин-II и еще стимулируется выработка альдостерона в надпочечниках. Ангиотензин-II обладает мощным сосудосуживающим действием, а альдостерон повышает задержку натрия и воды в организме. Таким образом, артериальное давление быстро повышается одновременно через несколько разных механизмов. При этом, альдостерон подавляет дальнейшую выработку ренина, чтобы давление не “зашкаливало”. Чем больше в крови альдостерона, тем меньше ренина, и наоборот. Упомянем, что некоторые лекарства блокируют ее действие, чтобы артериальное давление не повышалось. Все это называется ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Ингибиторы АПФ мешают превращать ангиотензин-I в ангиотензин-II. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II мешают этому веществу проявлять свое сосудосуживающее действие. действует на более ранней стадии, чем лекарства, которые мы упомянули выше. И есть еще самый новый препарат — прямой ингибитор ренина Алискирен (Расилез). Все это не имеет прямого отношения к эндокринологическим причинам гипертонии, но механизмы действия лекарств больным полезно знать. Итак, альдостерон в надпочечниках вырабатывается под влиянием ренина. Вторичный гиперальдостеронизм — это если альдостерона в крови слишком много из-за того, что ренин в избытке. Первичный гиперальдостеронизм — если повышенная выработка альдостерона надпочечниками не зависит от других причин, а активность ренина в плазме крови точно не повышенная, скорее даже пониженная. Врачу для правильного диагноза важно уметь отличать между собой первичный и вторичный гиперальдостеронизм. Выработку ренина почками угнетают следующие факторы: В норме, когда человек встает из положения сидя или лежа, у него вырабатывается ренин, который быстро повышает кровяное давление. Если есть опухоль надпочечников, которая производит избыток альдостерона, то выделение ренина блокируется. Поэтому возможна ортостатическая гипотония — головокружение и даже обморок при резком изменении положения тела. Перечислим другие возможные Симптомы, которые наблюдаются у пациентов, являются общими для многих заболеваний. Первичный гиперальдостеронизм нужно всегда подозревать, если у больного тяжелая гипертония, устойчивая к действию лекарств. Причем если уровень калия в крови оказывается нормальным, то это еще не исключает, что выработка альдостерона повышенная. Причем начинают подготовку очень заранее, за 14 дней. Желательно в это время отменить прием всех таблеток от давления, сбалансировать диету, беречься от стрессов. На подготовительный период пациенту лучше лечь в больницу. Ночью уровень альдостерона в крови должен понижаться. Особое диагностическое значение имеет расчет соотношения содержания альдостерона (нг/мл) и активности ренина плазмы (нг/(мл*ч)). Нормальное значение этого соотношения — ниже 20, диагностический порог — выше 30, а если более 50, то практически наверняка у пациента первичный гиперальдостеронизм. Расчет этого соотношения широко внедрили в клиническую практику лишь недавно. В результате, оказалось, что каждый десятый больной гипертонией страдает первичным гиперальдостеронизмом. При этом уровень калия в крови может быть нормальным и понижаться лишь после проведения теста с солевой нагрузкой в течение нескольких дней. Солевая нагрузка — это когда больной съедает 6-9 г поваренной соли в день. Если гиперальдостеронизм вторичный, то нагрузка солью затормозит выработку альдостерона, а если он первичный, то нет. Если у больного гипертония из-за проблем с почками или по другим причинам, то каптоприл понизит уровень альдостерона в крови. Если причиной гипертонии является первичный гиперальдостеронизм, то на фоне приема каптоприла уровень альдостерона в крови останется без изменений. Опухоль в надпочечниках пытаются определить с помощью УЗИ. Но даже если ультразвуковое исследование ничего не показывает, то все равно нельзя полностью исключать наличие аденомы или гиперплазии надпочечников. Потому что в 20% случаев опухоль имеют размер менее 1 см, и в таком случае обнаружить ее будет нелегко. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию желательно всегда делать при подозрении на первичный гиперальдостеронизм. Также существует метод определения концентрации альдостерона в крови из надпочечных вен. Этот метод позволяет установить, есть проблема в одном надпочечнике или в обеих. Артериальное давление у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом может буквально “зашкаливать”. Поэтому они особенно подвержены грозным осложнениям гипертонии: инфарктам, инсультам, почечной недостаточности. Также низкий уровень калия в крови у многих из них провоцирует развитие сахарного диабета. Выше в начале раздела, посвященного этому заболеванию, мы привели таблицу, в которой показали, что выбор хирургического или медикаментозного лечения первичного гиперальдостеронизма зависит от его причины. Врачу следует правильно поставить диагноз, чтобы отличить одностороннюю альдостерон-продуцирующую аденому от двусторонней гиперплазии надпочечников. Последняя считается более легким заболеванием, хотя и хуже поддается хирургическому лечению. Если поражение надпочечников двустороннее, то операция позволяет нормализовать давление менее чем у 20% больных. Если планируется операция, то перед ней следует определить содержание альдостерона в крови, которая вытекает из вен надпочечников. Допустим, обнаружили опухоль надпочечника в результате проведения УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томограммы. В таком случае, рекомендуется воздержаться от проведения операции. Гормонально неактивные опухоли коры надпочечников обнаруживаются в любом возрасте у 0,5-10% людей. Они не создают никаких проблем, и делать с ними ничего не нужно. Больным первичным гиперальдостеронизмом от гипертонии назначают спиронолактон — специфический блокатор альдостерона. Также применяют калийсберегающие диуретики — амилорид, триамтерен. Прием спиронолактона сразу начинают с высоких доз, 200-400 мг в день. Если удается стабилизировать артериальное давление и нормализовать уровень калия в крови, то дозы этого препарата можно значительно уменьшить. Если уровень калия в крови стабильно нормальный, то назначают также тиазидные мочегонные лекарства в малых дозах. Если контроль артериального давления остается плохим, то лекарства, перечисленные выше, дополняют дигидропиридиновыми антагонистами кальция длительного действия. Многие практики считают, что при двусторонней гиперплазии надпочечников хорошо помогают ингибиторы АПФ. Если у больного наблюдаются побочные эффекты или непереносимость спиронолактора, то следует рассмотреть возможность назначить эплеренон, это относительно новый препарат. Сначала введем терминологию: Синдром Иценко-Кушинга, он же гиперкортицизм — заболевание, при котором вырабатывается слишком много гормона кортизола. Гипертония возникает примерно у 80% больных с этим гормональным нарушением. Причем артериальное давление обычно значительно повышено, от 200/120 мм рт. ст., и его не удается нормализовать никакими традиционными лекарствами. Синтез кортизола в организме человека управляется сложной цепочкой реакций: Приблизительно у 65-80% больных избыточная выработка кортизола возникает из-за повышенной секреции адренокортикотропного гормона. При этом наблюдается вторичное увеличение (гиперплазия) надпочечников. Чаще бывает односторонняя опухоль надпочечников — аденома или карционма. Двусторонняя опухоль надпочечников бывает редко, называется микро- или макроузловая гиперплазия. Классификация причин гиперкортицизма Синдром Иценко-Кушинга чаще наблюдается у женщин, обычно в возрасте 20-40 лет. У 75-80% больных обнаружить местонахождение опухоли оказывается сложно, даже с использованием современных методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Тем не менее, первичная диагностика заболевания не представляет трудностей, потому что хронические повышенный уровень кортизола в крови вызывает типичные изменения во внешности больных. У больных луноподобное лицо, багрово-синий цвет щек, отложения жира в области шеи, туловища, плеч, живота и бедер. Дополнительные симптомы повышенного уровня кортизола в крови: В первую очередь, стараются определить повышенный уровень кортизола в крови или суточной моче. В моче рекомендуется определять показатели свободного кортизола, а не 17-кето- и 17-гидроксикетостероиды. Нужно провести измерения минимум в двух последовательных пробах суточной мочи. Иногда бывает сложно отличить синдром Иценко-Кушинга от обычного ожирения, которое часто сопровождает гипертонию. Чтобы поставить правильный диагноз, больному на ночь дают препарат дексаметазон в дозе 1 мг. Если синдрома Кушинга нет, то снизится уровень кортизола в крови на следующее утро, а если он есть, то показатель кортизола в крови останется высоким. Если тест с 1 мг дексаметазона предварительно показал синдром Кушинга, то проводят еще повторный тест с использованием большей дозы препарата. Следующий этап — измеряют уровень адренокортикотропного гормона в крови. Если он оказывается высокий — подозревают опухоль гипофиза, а если низкий, то, возможно, первичной причиной является опухоль надпочечников. Бывает, что адренокортикотропный гормон вырабатывает опухоль не в гипофизе, а расположенная где-то в другом месте в организме. Если больному дать дозу 2-8 мг дексаметазона, то выработка адренокортикотропного гормона в гипофизе подавляется, даже несмотря на опухоль. Чтобы установить причину заболевания — опухоль гипофиза или эктопическую опухоль — вместо дексаметазона можно применять еще кортикотропин-рилизинг-гормон. А если опухоль эктопическая, то уровни гормонов не изменятся. Опухоли, являющиеся причиной повышенной выработки кортизола, ищут с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Если опухоль эктопическая, то рекомендуется тщательно, шаг за шагом, “просветить” грудную и брюшную полость. К сожалению, эктопические опухоли могут быть очень маленького размера и при этом вырабатывать гормоны в больших дозах. Для таких случаев магнитно-резонансная томография считается наиболее чувствительным методом обследования. Причиной синдрома Иценко-Кушинга является опухоль, которая вырабатывает “лишний” гормон кортизол. Такая опухоль может быть расположена в гипофизе, надпочечниках или где-то еще. Реальным способом лечения, дающим длительный эффект, является хирургическое удаление проблемной опухоли, где бы она ни находилась. Методы нейрохирургии для удаления опухолей гипофиза в XXI веке получили значительное развитие. В лучших мировых клиниках частота полного выздоровления после таких операций составляет более 80%. Если опухоль гипофиза удалить никак нельзя, то ее облучают. Разновидности синдрома Иценко-Кушинга В течение полугода после удаления опухоли гипофиза уровень кортизола у больного держится слишком низкий, поэтому назначают заместительную терапию. Однако, со временем надпочечники адаптируются и начинают нормально функционировать. Если вылечить гипофиз не удается, то хирургически удаляют оба надпочечника. Однако, после этого выработка адренокортикотропного гормона гипофизом еще возрастает. В результате, у больного в течение 1-2 лет может значительно потемнеть цвет кожи. Если адренокортикотропный гормон вырабатывает эктопическая опухоль, то с высокой вероятностью она окажется злокачественной. При гиперкортицизме теоретически можно применять следующие лекарства: Однако, врачи знают, что толку от этих лекарств мало, а основная надежда — на хирургическое лечение. Артериальное давление при синдроме Иценко-Кушинга контролируют с помощью спиронолактона, калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ, селективных бета-блокаторов. Стараются избегать лекарств, которые негативно влияют на обмен веществ и снижают уровень электролитов в крови. Медикаментозная терапия гипертонии в данном случае — это лишь временная мера перед радикальным хирургическим вмешательством. Акромегалия — это заболевание, которое вызывается чрезмерной выработкой гормона роста. Этот гормон также называется соматотропный гормон, соматотропин, соматропин. Если акромегалия начинается до окончания периода роста в молодом возрасте, то такие люди вырастают гигантами. Если она начинается позже, то появляются следующие клинические признаки: Эти признаки очень характерны, поэтому первичный диагноз легко поставит любой врач. Содержание гормона роста в крови у здоровых людей никогда не превышает 10 мкг/л, а у больных акромегалией — превышает. Причем оно не снижается даже после приема 100 г глюкозы. Гипертония возникает у 25-50% больных акромегалией. Ее причиной считается свойство гормона роста удерживать натрий в организме. Нет прямой зависимости между показателями артериального давления и уровнем соматотропина в крови. У больных при акромегалии часто наблюдается значительная гипертрофия миокарда левого желудочка сердца. Она объясняется не столько повышенным кровяным давлением, сколько изменениями в гормональном фоне. Из-за нее уровень сердечно-сосудистых осложнений среди больных является крайне высоким. При акромегалии назначают обычные, общепринятые лекарства от давления первого ряда, по отдельности или в комбинациях. Усилия направляют на лечение основного заболевания путем хирургического удаления опухоли гипофиза. После операции артериальное давление у большинства пациентов снижается или полностью нормализуется. При этом содержание гормона роста в крови снижается на 50-90%. Риск смерти от всех причин также снижается в несколько раз. Есть данные исследований о том, что применение бромокриптина позволяет нормализовать уровень гормона роста в крови примерно у 20% больных акромегалией. Все эти мероприятия могут снизить артериальное давление, но реальный долгосрочный способ лечения — хирургия или рентгеновское облучение опухоли гипофиза. Паращитовидные железы (паратиреоидные железы, околощитовидные железы) — четыре небольших железы, расположенные по задней поверхности щитовидной железы, попарно у её верхних и нижних полюсов. Они вырабатывают паратиреоидный гормон (паратгормон). Этот гормон угнетает формирование костной ткани, вымывает кальций из костей, повышает его концентрацию в крови и в моче. Гиперпаратиреоз — заболевание, которое возникает, если вырабатывается слишком много паратгормона. Гиперпаратиреоз приводит к тому, что в костях костная ткань замещается соединительной, а в мочевыводящих путях образуются камни из кальция. Врачу следует заподозрить это заболевание, если у пациента гипертония сочетается с повышенным содержанием кальция в крови. Вообще артериальная гипертензия наблюдается примерно у 70% больных первичным гиперпаратиреозом. Причем сам по себе паратгормон не повышает артериальное давление. Еще вырабатывается паратиреоидный гипертензивный фактор — дополнительный гормон, который активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и повышает давление. В зависимости от того, какие симптомы преобладают, выделяют две формы гиперпаратиреоза — почечную и костную. На рентгеновских снимках заметны признаки остеопороза. Артериальное давление повышается уже на начальных стадиях гиперпаратиреоза, причем поражения органов-мишеней развиваются особенно быстро. Нормальные показатели паратгормона в крови — 10-70 пг/мл, причем с возрастом верхняя граница увеличивается. Диагноз гиперпаратиреоз считается подтвержденным, если в крови слишком много кальция и одновременно избыток паратгормона. Также проводят УЗИ и томографию паращитовидной железы, а если нужно, то и радиологическое контрастное исследование. Хирургическое лечение гиперпаратиреоза признано безопасным и эффективным. После операции полностью выздоравливают более 90% больных, артериальное давление нормализуется по разным данным у 20-100% пациентов. Таблетки от давления при гиперпаратиреозе назначают, как обычно — лекарства первого ряда поодиночке или в комбинациях. Гипертиреоз — это повышенная выработка гормонов щитовидной железы, а гипотиреоз — их недостаток. И та, и другая проблема могут вызывать гипертонию, устойчивую к лекарствам. Однако, если лечить основное заболевание, то и артериальное давление нормализуется. Проблемы со щитовидной железой есть у огромного количества людей, особенно часто у женщин старше 40 лет. Основной проблемой является то, что народ с этой проблемой не желает идти к врачу-эндокринологу и принимать таблетки. Если заболевание щитовидной железы остается без лечения, то это намного сокращают жизнь и ухудшает ее качество. Основные Если щитовидная железа слишком активная, то гипертония возникает у 30% больных, а если в организме дефицит ее гормонов, то давление повышено у 30-50% таких пациентов. Гипертиреоз и тиреотоксикоз — это одно и то же заболевание, повышенная выработка гормонов щитовидной железы, которые ускоряют обмен веществ. Повышается сердечный выброс, частота пульса и показатели сократительности миокарда. Объем циркулирующей крови увеличивается, а периферическое сопротивление сосудов понижается. Верхнее артериальное давление скорее повышено, а нижнее может быть понижено. Это называется систолическая артериальная гипертензия, или повышенное пульсовое давление. Терапию гипертиреоза пусть назначает ваш эндокринолог. Это обширная тема, которая выходит за рамки сайта о лечении гипертонии. В качестве таблеток от давления самыми эффективными считаются бета-блокаторы, причем как селективные, так и не селективные. Некоторые исследования показали, что не селективные бета-блокаторы могут уменьшать избыточный синтез гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Также возможно назначение недигидропиридиновых антагонистов кальция, которые замедляют частоту пульса. Если выражена гипертрофия левого желудочка сердца, то назначают ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Мочегонные лекарства дополняют эффекты всех этих препаратов. Гипотиреоз — сниженная выработка гормонов щитовидной железы или проблемы с их доступностью для тканей организма. У таких пациентов сердечный выброс сниженный, пульс пониженный, объем циркулирующей крови тоже сниженный, но при этом периферическое сопротивление сосудов повышенное. Артериальное давление повышается у 30-50% больных гипотиреозом из-за повышенного сосудистого сопротивления. Характерно повышенное диастолическое “нижнее” артериальное давление. Верхнее давление может и не повышаться, потому что сердце работает вяло. Считается, что чем сильнее повышено нижнее давление, тем тяжелее гипотиреоз, т. тем более острая нехватка гормонов щитовидной железы. Лечение гипотиреоза — таблетки, которые назначит эндокринолог. Когда терапия начинает действовать, то самочувствие улучшается и давление в большинстве случаев нормализуется. У больных пожилого возраста, а также с большим “стажем” гипертонии лечение менее эффективно. Этим категориям пациентов нужно принимать таблетки от давления вместе с лекарствами от гипотиреоза. Обычно назначают ингибиторы АПФ, дигидропиридиновые антагонисты кальция или альфа-адреноблокаторы. Также можно добавить мочегонные лекарства для усиления эффекта. Мы рассмотрели основные эндокринные причины, кроме диабета, которые вызывают сильное повышение артериального давления. Характерно, что в таких случаях не помогают традиционные методы лечения гипертонии. Стабильно привести давление в норму можно только после того, как взять под контроль основное заболевание. За последние годы врачи продвинулись в решении этой задачи. Особенно радует развитие лапароскопического подхода при хирургических операциях. В результате этого, риск для пациентов снизился, а выздоровление после операций ускорилось примерно в 2 раза. Если у вас гипертония диабет 1 или 2 типа, то изучите эту статью. Если у человека гипертония из-за эндокринных причин, то обычно состояние настолько плохое, что с обращением к врачу никто не тянет. Исключением являются проблемы со щитовидной железой — дефицит или избыток ее гормонов. Десятки миллионов русскоязычных людей страдают от заболеваний щитовидной железы, но ленятся или упрямо не желают лечиться. Они оказывают себе медвежью услугу: сокращают собственную жизнь, мучаются из-за тяжелых симптомов, рискуют получить внезапный инфаркт или инсульт. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Не бойтесь принимать заместительные таблетки гормонов щитовидной железы, они приносят значительную пользу. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? За рамками статьи остались самые редкие эндокринные причины гипертонии: Пишет вам мужчина, 54 года. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100.

Next

Ученые: чтобы похудеть на 10 кг, нужно не есть после 14:00 - форум и отзывы 2017-2018 года + фото

Как быстро похудеть если кушать до обеда

Что есть на завтрак; Что можно есть на обед; Как определить, можно ли смешивать блюда в обед или в ужин? Самые. Если вы работаете в ночную смену или "загулялись до утра", лучше позавтракать по возвращении домой, потом лечь спать и, проснувшись, продолжать следовать системе. Еще раз. Хотите быстро похудеть, не ешьте после 2 часов дня. К такому выводу пришли исследователи из Университета штата Алабама в Бирмингеме. Вам может показаться, что они сошли с ума, но участники эксперимента так не считают! Новая теория похудения выглядит, как более экстремальная версия классического «не есть после 6-ти». С 8 утра и до обеда можно есть все, что угодно, но после – холодильник придется закрыть до завтрашнего утра. В восьмидневном эксперименте принимали участие 11 мужчин и женщин с ожирением. Им было предложено 4 дня питаться, как обычно, – с 8 утра до 8 вечера, а еще 4 дня – не есть после двух. Количество калорий на протяжении всего эксперимента оставалось одинаковым. Затем исследователи протестировали влияние времени приема пищи на количество сожженных калорий, потерю жира и аппетит. И обнаружили, что прием пищи между 8 и 14 часами позволяет сбросить больше лишнего веса за остаток дня и ночь, чем во время стандартного принципа питания. Ограниченный режим изменил модель сжигания жиров и углеводов в организме. Вам будет интересно: Как похудеть после Нового года: диеты и упражнения «Следует отметить, что люди, которые ели только в первой половине дня, не чувствовали ночного голода и прекрасно засыпали, хоть мы ожидали обратной реакции», – признался руководитель исследования доктор Кортни Петерсон. – Внутренние биологические часы человека устроены так, что такие аспекты метаболизма, как уровень сахара в крови и способность сжигать жир, особо активны именно в предобеденные часы.» Поскольку исследование основывается на небольшой выборке данных, теорию необходимо будет подтвердить на большем количестве участников. Также не известна долгосрочная перспектива столь рискованного режима питания. Быстро похудеть без лекарственных средств можно, но это будет сильнейшим стрессом для организма. Но если вспомнить курс антистарения от Оксаны Скиталинской, то становится очевидным: перерывы между приемами пищи и вправду идут на пользу. Также после резкой потери веса через непродолжительное время килограммы вернутся вдвойне. Лучше худеть медленно (2-3 кг в неделю), без вреда для здоровья и без эффекта «бумиранга».

Next

Диета магги отзывы

Как быстро похудеть если кушать до обеда

Можно похудеть если кушать один раза в день. Сестра моего мужа с января до сегодняшнего дня похудела на кг,кушала в обед то што варила, а вечером яблоко или персик,короче только фрукты и похудела конкретно. В смысле диет и похудения быстро хорошо не бывает. В наш век всеобщей войны с лишними сантиметрами и килограммами специализированные и популярные издания пестрят советами, как быстрее избавиться от лишнего. Увы, но «обратных» рецептов предлагается куда меньше. Если вопрос, как набрать вес, актуален для вас — предлагаем несколько простых советов, следуя которым, вы гарантированно достигнете желаемого успеха. Итак, каковы должны быть действия человека, желающего быстро набрать вес в домашних условиях? В некотором смысле вам потребуется соблюдать «диету наоборот» — не сокращать, как это принято в диетах, рассчитанных на похудание, а, напротив, увеличить количество потребляемых калорий. Итак, подведем итог — быстро набрать вес вам помогут регулярное, высококалорийное питание, комплекс силовых упражнений, и соблюдение режима сна и бодрствования.

Next

Как быстро похудеть если кушать до обеда

Читайте статью «Таблетки от давления вопросы и ответы«. Узнайте Как привести в норму. $(function(){ bm Load Upper Panel(); set Interval(bm Load Upper Panel, 1000*60*5); function bm Load Upper Panel() { $.ajax({ type: "GET", url: '//ivona.bigmir.net/?

Next

Что и как есть, чтобы похудеть?

Как быстро похудеть если кушать до обеда

Что надо кушать в разгрузочные дни, чтобы быстро похудеть? Непосредственно перед занятиями спортом кушать не рекомендуется, ведь чтобы похудеть, необходимо заставить свой организм тратить его личные запасы энергии в виде жировой ткани, а не брать их из продуктов предтренировочной трапезы. Не забывайте о правилах приличия, старайтесь быть взаимно вежливыми и дружелюбными! Помните, что именно Ваш комментарий может помочь кому-то начать новую жизнь без лишнего веса! Уважаемые читатели, ваши фото могут оказаться здесь! Если диета Магги помогла вам достичь заметных результатов — не стоит скромничать, поделитесь своими достижениями, связавшись с нами по почте указанной на странице Контакты. Целые истории похудения и самосовершенствования будут опубликованы на отдельных страницах, с указанием авторства. О вашем подвиге узнают, сотни людей скажут вам «спасибо» — вы этого действительно достойны!

Next

Что надо кушать, чтобы быстро похудеть в домашних условия

Как быстро похудеть если кушать до обеда

Нужно твердо выяснить, что надо кушать, чтобы похудеть и как правильно составить меню. В первую очередь, полностью исключаем алкоголь. Он негативно сказывается на работе всех органов к тому же за бокалом вина можно не заметить, как вы съедите больше своей порции. Ну, кто там интересовался, как скинуть 8-10 кило за месяц до Нового года? ) Все просто: нужно всего лишь не есть после 2 часов дня. ) По крайней мере, ученые обещают крутой результат! Выяснилось, что если не есть не после 18.00, как принято было считать раньше, а после 14.00, то это способствует похудению в наибольшей степени. Во второй половине дня будто бы жировые отложения сжигаются активней. И вот, если вы завтракаете и обедаете, то организм быстро разделывается с этими калориями и переходит на жировые отложения. Как раз в этот момент главное — не подпитать его дополнительной энергией. То что мы едим фастфуд,чипсы,пьем пиво и т.д и т.п -это не вред для нашего желудка? Да даже обычные продукты из супермаркета, Вы читаете их состав? Тогда жирок, а вместе с ним и лишний вес начнут уходить. Две группы добровольцев по 150 человек каждая в течение месяца ели одинаковую еду. Да там химия сплошная,даже овощи с фруктами и те с каждым годом на прилавках все хуже и хуже. Жанна Фриске даже в одной из программ говорила,что устраивала себе от 7 до 15 дней голодания. Якобы это помогает организму и считается очень полезным. Но в первой группе приемы пищи разделялись как обычно на завтрак, обед и ужин, а во второй — только на завтрак и обед. Конечно перед этим нужно проконсультироваться с врачом. При этом вроде как без дополнительной физнагрузки народ во второй группе, не евшей после 14.00, похудел примерно на 10 кило. Так что, если на сей раз ученые правы, то этот способ, наверное, станет самым легким способом похудения. ) Автор темы: Настя (Санкт-Петербург) ​Я так худела давно. Я не говорю конечно не есть вовсе,но однако практика показывает,что это действительно работает. Только меня мучает вопрос: как быть тем, кто ложится спать заполночь? Похудела до 50 потом ела все с мужем и по вечерам и по ночам. Сейчас опять начала так питаться похудела до 48 больше худеть не хочу но придерживаться такого режима считаю необходимостью раз или два в неделю могу себе позволить и по ночам есть. Одна моя знакомая за полгода очень хорошо похудела. Очень полезна талая вода для организма,разгрузочные дни(фруктовые,овощные,питьевые,злаковые) их огромное количество. ​Вообще то на сколько мне известно, что бы похудеть нужно кушать за два часа до сна, так как если не есть после 18.00, то тот кто ложиться спать в 00.00, уже не выдержит, а сладкое кушать до 12.00, вот тогда похудеть знаю можно. И согласна, организм то у нас не дурак, у него свои запасы жира есть, благодаря которым так быстро мы не похудеем, это потооом уже, и то, от голода! Плотно завтракала,до 13 могла себе позволить все,что угодно,в том числе и шоколад. Но вот не есть после 14.00 это конечно нечто я вам хочу сказать. А ведь кто-нибудь поверит и доведет себя с такими учеными. Есть хорошие диеты, правильное питание, спорт, но точно не это! ​не ем после 14 ч уже год, начала постепенно в течении трех месяцев, сначала после 18, потом после 17, и т. Конечно же, если резко сесть на такую диету, ни к чему хорошему это не приведёт, но сейчас и я и мой организм привыкли. Обезжиренный кефир за час -два до сна, это святое) сбросила ровно 10 килограмм в течении полугода и продолжаю держать этот вес. Хочу сказать всем: это уже привычка мой организм к этому привык. Чувствую себя прекрасно, поэтому ничего плохого в этом не вижу и нём чувствую. Мой вес 48 кг, питаться как раньше не хочу и не буду. мне после то сложно не есть, или за 3 часа до сна, постоянно что-то вкусненькое хочется перехватить, а тут вот аж как! Нет, ну так же можно себе посадить желудок, и гормональный фон ухудшится, это же недоедание постоянное будет, а не диета, а потом и анорексия вовсе! ​Ну это помойму уже извращение..всегда была солидарна с мнением ученых,а теперь нет. В последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна. Нет, ну это конечно, есть разница кушать 3 раза или 2 раза, конечно, похудеешь, но так неправильно ​Я не знаю проверяли ли это на себе они,но вот я проверяла. Долгое голодание(а это будет именно долгое)ни к чему хорошему не прриведет. И вообще, если вы с 2 часов будете ходить голодными, это вызовет стресс для организма и он начнет накапливать жиры, так что моментально похудеть не получится. Не сидела специально на диете,так питаться пришлось из-за ритма жизни. С таким же успехом после часов можно уже не есть полноценно,а просто сделать пару перекусов и эффект будет тот же. А давайте вообще соберем ещё и одних вообще кормить не будем и посмотрим сколько они скинут. Может от голодухи и скинете кг 2-3, но вес встанет и вернется как только начнете есть. Получалось есть только утром,перед работой, и в обед. Я,например,уже давно не ужинаю,а просто ем батончики турбослим с чаем,похудела очень хорошо таким образом. Вечером приходила уже поздно и уставшая,по этому было уже не до еды.

Next

Расчет дозы инсулина. Как подобрать дозу инсулина

Как быстро похудеть если кушать до обеда

Контроль диабета с помощью ультракороткого и короткого инсулина. Как понизить сахар до. Что съесть чтобы похудеть на обед – непростой вопрос, однако есть ответ и на него. Легкий низкокалорийный завтрак, небольшой перекус на работе (обычно пара конфеток или булочка с кофе), затем такой же незначительный перекус вместо нормального обеда и к вечеру мы получаем зверский аппетит и желание съесть все, что только появится на столе. Есть несколько продуктов, которые рекомендуют есть на обед, чтобы похудеть и перейти на правильное питание. Конечно, это в корне неправильный подход и питаясь так, как описано выше мы только добавляем себе лишние килограммы и проблемы с пищеварением. Нередко к этому можно смело «приплюсовать» плохой сон и разбитое состояние утром. Как нужно правильно питаться, чтобы избежать всего этого? Организм устроен таким образом, что активные вещества начинают вырабатываться примерно в середине дня. И именно в это время нам нужен полноценный обед, который и считается самым важным приемом пищи. Итак, полезный обед должен обязательно содержать в себе: Сложные углеводы помогают насытить организм и обеспечивают его энергией на довольно долгое время. Белковая пища (мясо, рыба или мясо птицы, куриное яйцо, творог) не менее важна, так как аминокислоты являются «кирпичиками», из которых строится в нашем организме практически все. Любая зелень – источник балластных углеводов, которые нормализуют пищеварение и являются крайне полезными, поэтому постарайтесь включать эти продукты в ваш обед. Есть некоторые правила, которых следует придерживаться, чтобы ваш обед помогал вам похудеть. Итак, для начала постарайтесь избегать излишне жирной пищи, которая препятствует нормальному кровоснабжению мозга и дает чувство сонливости. Откажитесь от сладких напитков и отдайте предпочтение минеральной воде, в которую можно добавить лимонный сок. Еще одно правило, которого стоит придерживаться не только в обед, но и в любой другой прием пищи – постарайтесь отказаться от соусов и жирных сыров. Если же все же есть желание дополнить свою трапезу соусом, то можете использовать нежирную овощную подливу. Для приготовления вам понадобится 650 гр куриного филе, 120 мл коровьего молока, небольшой кусочек сала, 4 перепелиных яйца, лук и чеснок, соль по вкусу и панировочная мука. Подготовьте все продукты и сделайте фарш из мяса, лука, сала и чеснока. Затем добавьте туда соль, молоко и яйца и тщательно перемешайте. Обязательно дайте настояться готовому фаршу – 20-30 минут будет вполне достаточно. Затем панируйте котлеты в муке и обжаривайте до готовности.

Next

Эндокринная гипертония: феохромоцитома, гиперальдостеронизм, синдром Кушинга. Сайт о лечении гипертонии. Учим, как снизить давление до нормы

Как быстро похудеть если кушать до обеда

Какие меры надо предпринять чтобы избавиться от лишнего веса? Чем так важен режим дня? В сегодняшней статье будет сначала немного абстрактной теории. Потом мы применим эту теорию, чтобы объяснить эффективный способ, как понизить сахар в крови при диабете 1 и 2 типа. Вы сможете не только понизить до нормы свой сахар, но и стабильно поддерживать его нормальным. Если хотите прожить долго и избежать осложнений диабета, то потрудитесь прочитать статью и разобраться. Мы рекомендуем контролировать диабет 1 и 2 типа с помощью низко-углеводной диеты, дополняя ее при необходимости малыми дозами инсулина. Это совершенно противоречит традиционным методикам, которые пока еще используют врачи. Вам не нужно принимать на веру информацию о лечении диабета, которую вы узнаете в этой статье и вообще на нашем сайте. Почаще измеряйте сахар в крови глюкометром — и быстро поймете, помогают вам наши советы или нет. Рецепты блюд для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа получите здесь Практика показывает следующее. Если съесть немного углеводов, не более 6-12 граммов за раз, то они повысят сахар в крови больного диабетом на предсказуемую величину. Если скушать сразу много углеводов, то сахар в крови не просто повысится, а подскочит непредсказуемо. Если вколоть маленькую дозу инсулина, то она понизит сахар в крови на предсказуемую величину. Большие дозы инсулина, в отличие от маленьких, действуют непредсказуемо. Одинаковая большая доза одного и того же инсулина (более 7-8 ЕД в одной инъекции) будет действовать каждый раз по-разному, с отклонениями до ±40%. Поэтому доктор Бернстайн изобрел при диабете 1 и 2 типа Это единственный способ, чтобы регулировать сахар в крови с точностью ±0,6 ммоль/л. Вместо углеводов мы едим сытные белки и натуральные полезные жиры. Метод малых нагрузок позволяет 24 часа в сутки держать сахар в крови идеально нормальным, как у здоровых людей, не страдающих диабетом. Главное, что для этого нужно делать, — соблюдать низко-углеводную диету. Поскольку скачки сахара в крови прекращаются, то у диабетиков быстро проходит хроническая усталость. А со временем и тяжелые осложнения диабета постепенно исчезают. Давайте рассмотрим теоретические основания, на которых построен «метод малых нагрузок» для контроля диабета 1 и 2 типа. Многие биологические (живые) и механические системы имеют следующую особенность. нагрузка на систему высокая, то результат ее работы становится непредсказуемым. Она ведут себя предсказуемо, когда объем “исходных материалов” маленький. Давайте назовем это “закон предсказуемости результата при малых нагрузках”. Рассмотрим сначала дорожное движение в качестве примера этой закономерности. Если по дороге одновременно движется небольшое количество машин, то все они доберутся до своего места назначения за предсказуемое время. Потому что каждая машина может стабильно поддерживать оптимальную скорость движения, и никто не мешает друг другу. Вероятность аварий в результате ошибочных действий водителей низкая. Что произойдет, если удвоить количество машин, которые одновременно движутся по дороге? Оказывается, вероятность пробок и аварий не просто удвоится, а увеличится намного больше, например, в 4 раза. В таких случаях говорят, что она возрастает в геометрической прогрессии или экспоненциально. Если количество участников движения продолжит увеличиваться, то оно превысит пропускную способность дороги. В этой ситуации движение становится очень затрудненным. Вероятность аварий крайне высокая, а дорожные пробки — практически неизбежны. Точно также ведет себя показатель сахара в крови больного диабетом. “Исходными материалами” для него являются количество съеденных углеводов и белков, а также доза инсулина, которая была в недавней инъекции. Съеденные белки повышают его медленно и незначительно. Именно пищевые углеводы повышают сахар в крови больше всего. Причем не просто повышают, а вызывают его быстрый скачок. Также от количества углеводов зависит дозировка инсулина. Малые дозы углеводов и инсулина действуют предсказуемо, а большие — непредсказуемо. Напомним, что пищевые жиры вообще не повышают сахар в крови. чтобы можно было точно предсказать уровень сахара в крови, в зависимости от того, сколько и каких продуктов вы съели и какую дозу инсулина вкололи. Основная цель для него — добиться предсказуемости работы системы. Вспомним “закон предсказуемости результата при малых нагрузках”, который мы обсуждали выше. Для эффективного лечения диабета рекомендуется исключить высоко-углеводные продукты (список запрещенных продуктов), а кушать те, которые богаты белками и натуральными полезными жирами (список разрешенных продуктов). Почему низко-углеводная диета помогает при диабете? Потому что чем меньше углеводов вы едите, тем меньше поднимается сахар в крови и тем меньше требуется инсулина. Чем меньше инсулина колете, тем более предсказуемо он действует, а также снижается риск гипогликемии. Это красивая теория, но работает ли она на практике? Только сначала дочитайте статью, а потом уже действуйте :). Предварительно убедитесь, что ваш глюкометр точный (как это сделать). Это единственный реальный способ определить, работает ли тот или иной метод лечения диабета. Com пропагандирует альтернативную низко-углеводную диету, не более 20-30 граммов углеводов в сутки. Американская диабетическая ассоциация, а вслед за ней и наш родной Мин Здрав до сих пор продолжают рекомендовать “сбалансированную” диету при диабете 1 и 2 типа. Потому что “сбалансированное” питание бесполезно и даже очень вредно при диабете. Имеется в виду диета, при которой больной потребляет как минимум 84 грамма углеводов при каждом приеме пищи, т. Соблюдая низко-углеводную диету, можно поддерживать сахар в крови после еды не выше 6,0 ммоль/л или даже не выше 5,3 ммоль/л, как у здоровых людей. 84 грамма углеводов — это примерно то количество, которое содержится в тарелке готовых макарон среднего размера. Предположим, вы читаете информацию о питательной ценности на упаковке макарон. Легко рассчитать, сколько сухих макарон нужно отвесить и сварить, чтобы скушать 84 грамма углеводов. Предположим, у вас диабет 1 типа, вы весите около 65 кг, и ваш организм абсолютно не вырабатывает собственный инсулин. В таком случае, вероятно, что 1 грамм углеводов поднимет ваш сахар в крови примерно на 0.28 ммоль/л, а 84 грамма углеводов — соответственно, на целых 23,3 ммоль/л. Теоретически, можно точно рассчитать, сколько инсулина нужно ввести, чтобы “погасить” тарелку макарон и 84 грамма углеводов, которые в ней содержатся. На практике такие расчеты для пищи, богатой углеводами, работают очень плохо. Потому что стандарты официально допускают отклонение содержания питательных веществ в продуктах ± 20% от того, что написано на упаковке. Хуже того, на практике это отклонение часто оказывается намного больше. Это около 17 граммов углеводов, которые способны поднять сахар в крови “среднего” больного диабетом 1 типа на 4,76 ммоль/л. Возможное отклонение на ± 4,76 ммоль/л означает, что после потребления тарелки макарон и “погашения” их инсулином ваш сахар в крови может оказаться где угодно — от очень повышенного до тяжелой гипогликемии. Это категорически неприемлемо, если вы хотите нормально контролировать свой диабет. Расчеты, которые приведены выше, являются убедительным стимулом попробовать низко-углеводную диету при диабете. О влиянии углеводов и инсулина на сахар в крови читайте также в статьях: Сейчас рассмотрим еще один пример, более близкий к ситуации большинства читателей этой статьи. Ваша поджелудочная железа еще продолжает вырабатывать инсулин, хоть его и не хватает для контроля сахара в крови после еды. Вы установили, что 1 грамм углеводов повышает ваш сахар в крови на 0,17 ммоль/л. Для больного диабетом 1 типа отклонение сахара в крови после трапезы макаронами составит ± 4,76 ммоль/л, а для вас ±2,89 ммоль/л. У здорового худощавого человека сахар в крови после еды не превысит 5,3 ммоль/л. Наша родная медицина считает, что диабет хорошо контролируется, если сахар после еды не превышает 7,5 ммоль/л. Очевидно, что 7,5 ммоль/л — это почти в 1,5 раза выше, чем норма для здорового человека. К вашему сведению, осложнения диабета быстро развиваются, если сахар в крови после еды превышает 6,5 ммоль/л. Поэтому нормальным контролем диабета можно считать, если сахар в крови после еды постоянно ниже 6,0 ммоль/л, а еще лучше — не выше 5,3 ммоль/л, как у здоровых людей. Если сахар в крови после еды повышается до 6,0 ммоль/л, то это не грозит слепотой или ампутацией ноги, но все равно прогрессирует атеросклероз, т. А официальные нормы сахара в крови являются чудовищно высокими, чтобы оправдать бездействие врачей и лень пациентов заниматься собой. Если вы рассчитываете дозу инсулина так, чтобы сахар в крови после еды оказался 7,5 ммоль/л, то в худшем случае получите 7,5 ммоль/л — 2,89 ммоль/л = 4,61 ммоль/л. Но выше мы обсудили, что это нельзя считать хорошим контролем диабета, и в течение нескольких лет вам предстоит познакомиться с его осложнениями. Если вы колете больше инсулина, стремясь понизить сахар до 6,0 ммоль/л, то в худшем случае ваш сахар в крови окажется 3,11 ммоль/л, а это уже гипогликемия. Или, если отклонение будет в большую сторону, то ваш сахар окажется выше допустимого предела. Как только больной переходит на низко-углеводную диету для контроля диабета, то все сразу меняется в лучшую сторону. Поддерживать сахар в крови после еды ниже 6,0 ммоль/л становится легко. Опустить его до 5,3 ммоль/л — тоже вполне реально, если для контроля диабета 2 типа использовать низко-углеводную диету, а также физкультуру с удовольствием. В сложных случаях при диабете 2 типа к диете и физкультуре мы добавляем таблетки Сиофор или Глюкофаж, а также уколы небольших доз инсулина. Предположим, больной диабетом сделал себе инъекцию инсулина. В результате этого, в подкожной клетчатке появилось вещество, которое иммунная система считает чужеродным и начинает атаковать. Иммунная система всегда разрушает какую-то часть инсулина из укола еще до того, как он успевает попасть в кровоток. Какая часть инсулина будет нейтрализована, а какая сможет подействовать, — зависит от нескольких факторов. Чем больше дозу инсулина вкололи, тем более сильное раздражение и воспаление это вызывает. Чем сильнее воспаление, тем больше “сторожевых” клеток иммунной системы привлекаются к месту укола. Это приводит к тому, что чем большую дозу инсулина вкололи, тем менее предсказуемо она действует. Также процент всасывания инсулина зависит от глубины и места инъекции. Несколько лет назад исследователи в университете штата Миннесота (США) установили следующее. Если колоть в плечо по 20 ЕД инсулина, то в разные дни его действие будет отличаться на ±39%. Это отклонение накладывается на изменчивое содержание углеводов в продуктах питания. В результате, больные диабетом испытывают значительные “скачки” сахара в крови. Чтобы стабильно поддерживать нормальный сахар в крови, перейдите на низко-углеводную диету. Те же исследователи из Миннесоты установили, что если делать инъекцию инсулина в живот, то отклонение уменьшается до ±29%. Соответственно, по результатам исследования больным диабетом рекомендовалось перейти на уколы в живот. Мы предлагаем более эффективное средство, чтобы взять сахара в крови под контроль и избавиться от его “скачков”. Это низко-углеводная диета, которая позволяет снизить дозировки инсулина и таким образом сделать его действие более стабильным. И еще один трюк, о котором рассказано в следующем разделе. Предположим, больной диабетом колет себе инсулин в живот по 20 ЕД. У взрослого человека весом 72 кг в среднем 1 ЕД инсулина понижает сахар в крови на 2,2 ммоль/л. Отклонение в действии инсулина 29% означает, что значение сахара в крови будет отклоняться на ±12,76 ммоль/л. Чтобы избежать тяжелой гипогликемии с потерей сознания, больные диабетом, получающие большие дозы инсулина, вынуждены все время поддерживать у себя повышенный сахар в крови. Для этого они часто перекусывают вредными продуктами, богатыми углеводами. Прежде всего, перейдите со “сбалансированной” диеты на низко-углеводную. Их неизбежно ждет ранняя инвалидность в результате осложнений диабета. Оцените, насколько снизится ваша потребность в инсулине и насколько сахар в крови приблизится к целевым значениям. Многим больным диабетом даже на низко-углеводной диете все еще приходится колоть большие дозы инсулина. В таком случае, разделяйте большую дозу инсулина на несколько уколов, которые делайте один за другим в разные участки тела. Колите в каждой инъекции не более 7 ЕД инсулина, а лучше — не более 6 ЕД. Благодаря этому, стабильно всасывается практически весь инсулин. Теперь не имеет большого значения, куда его колоть — в плечо, в бедро или в живот. Можно делать несколько инъекций одну за другой тем же самым шприцем, не набирая повторно инсулин из флакона, чтобы не испортить его. Чем меньше доза инсулина в одной инъекции, тем более предсказуемо она подействует. Есть больной диабетом 2 типа со значительным избыточным весом и, соответственно, с сильной инсулинорезистентностью. Он перешел на низко-углеводную диету, но все равно ему требуется 27 ЕД “продленного” инсулина на ночь. На уговоры заняться физкультурой, чтобы повысить чувствительность тканей к инсулину, этот пациент пока не поддается. Свои 27 ЕД инсулина он разделяет на 4 инъекции, которые делает одну за другой в разные участки тела одним и тем же шприцем. В результате, действие инсулина стало намного более предсказуемым. Этот раздел предназначен только для больных диабетом 1 и 2 типа, которые получат уколы инсулина быстрого действия перед едой. Повышение сахара в крови после еды “гасят” с помощью инъекций короткого или ультракороткого инсулина. Пищевые углеводы вызывают моментальный — на самом деле, мгновенный (! У здоровых людей его нейтрализует первая фаза секреции инсулина в ответ на прием пищи. Но при любом типе диабета первая фаза секреции инсулина нарушается прежде всего. Ни короткий, ни ультракороткий инсулин не начинает действовать настолько быстро, чтобы воссоздать первую фазу нормальной секреции инсулина. Поэтому от высоко-углеводных продуктов лучше держаться подальше. Замените их на белки, которые повышают сахар в крови медленно и плавно. Далее мы подробнее рассмотрим, почему это оптимальный вариант. Больным диабетом, которые питаются по низко-углеводной диете, требуются намного более низкие дозы инсулина быстрого действия перед едой, чем тем, кто следует “сбалансированной” диете. Большие дозы инсулина начинают работать быстрее, и их действие продолжается дольше. Также сложнее предсказать, когда действие большой дозы инсулина закончится. Маленькие дозы короткого инсулина начинают действовать позже, поэтому приходится дольше ждать, прежде чем приступить к трапезе. Зато у вас будет нормальный сахар в крови после еды. На практике это означает следующие: Для расчетов мы предполагаем, что действие инъекции ультракороткого или короткого инсулина заканчивается через 5 часов. На самом деле, ее эффект будет сохраняться до 6-8 часов. Но в последние часы он настолько незначительный, что им можно пренебречь. Что происходит с больными диабетом 1 или 2 типа, которые питаются по “сбалансированной” диете? Пищевые углеводы вызывают у них мгновенный подъем сахара в крови, который сохраняется, пока короткий или ультракороткий инсулин не начнет действовать. Период повышенного сахара может продолжаться 15-90 минут, если использовать быстрый ультракороткий инсулин. Практика показала, что этого достаточно, чтобы за несколько лет успели развиться осложнения диабета на зрение, ноги, почки и т. Хитрый диабетик может подождать с началом своей “сбалансированной” трапезы, пока короткий инсулин не начнет действовать. Мы помним, что он ввел себе изрядную дозу инсулина, чтобы покрыть солидную порцию углеводов. Если он немного промахнется и начнет кушать всего на несколько минут позже, чем следует, то с высокой вероятностью у него будет тяжелая гипогликемия. Так оно часто и происходит, и больной в панике срочно глотает сладости, чтобы быстро поднять себе сахар в крови и избежать обморока. Быстрая первая фаза секреции инсулина в ответ на прием пищи — нарушена при всех типах диабета. Даже самый быстрый ультракороткий инсулин начинает действовать слишком поздно, чтобы ее воссоздать. Поэтому разумно будет питаться белковыми продуктами, которые повышают сахар в крови медленно и плавно. На низко-углеводной диете перед едой лучше подходит короткий инсулин, чем ультракороткий. Потому что время его действия лучше совпадает с тем временем, за которое пищевые белки повышают сахар в крови, чем время действия ультракороткого инсулина. В начале статьи мы сформулировали “Закон предсказуемости результата при малых нагрузках”. Рассмотрим его практическое применение для контроля сахара в крови при диабете 1 и 2 типа. Это означает создавать малую нагрузку на поджелудочную железу. Они содержатся в овощах и орехах из списка разрешенных продуктов. И держитесь как можно дальше от быстродействующих углеводов (список запрещенных продуктов). К сожалению, даже “медленные” углеводы, если их скушать много, могут слишком сильно повысить сахар в крови. Общая рекомендация по ограничению потребления углеводов при диабете: не более 6 граммов “медленных” углеводов на завтрак, потом не более 12 граммов на обед, и еще можно 6-12 граммов на ужин. Добавьте к этому столько белка, чтобы чувствовать себя сытым, но не переевшим. Допустимые для диабетиков углеводы содержатся в овощах и орехах, которые входят в список разрешенных продуктов. В статье «Низко-углеводная диета при диабете: первые шаги» описано, как планировать питание и составлять меню при диабете. Если вы старательно контролируете потребление углеводов, как рекомендуется выше, то сахар в крови после еды у вас будет подниматься незначительно. Но если удвоить количество съеденных углеводов, то сахар в крови подскочит не в два раза, а сильнее. А повышенный сахар в крови вызывает порочный круг, который ведет к еще более высокому сахару. Больным диабетом 1 и 2 типа, которые хотят взять под контроль свой диабет, нужно хорошо запастись тест-полосками для глюкометра. Измеряйте свой сахар в крови после еды с интервалом 5 минут. Отследите, как он ведет себя под действием различных продуктов. Потом посмотрите, с какой скоростью и насколько сильно его понижает инсулин. Со временем вы научитесь точно рассчитывать количество низко-углеводных продуктов для трапезы и дозы короткого инсулина, чтобы “скачки” сахара в крови прекратились. Конечная цель — добиться, чтобы после еды сахар в крови не превышал 6,0 ммоль/л, а лучше — 5,3 ммоль/л, как у здоровых людей. Многим больным диабетом 2 типа переход на низко-углеводную диету позволяет вообще обойтись без уколов инсулина перед едой и все равно поддерживать нормальный сахар в крови. Это означает, что они вовремя занялись собой, и у них еще не успела разрушиться вторая фаза секреции инсулина. Мы заранее никому не обещаем, что низко-углеводная диета позволит полностью “спрыгнуть” с инсулина. Но наверняка она уменьшит вашу потребность в инсулине, а контроль сахара в крови при этом улучшится. Если вы съели столько разрешенных овощей и/или орехов, что растянули стенки желудка, то сахар в крови быстро повысится, точно так же, как от небольшого количества запрещенных высоко-углеводных продуктов. Эта проблема называется «эффект китайского ресторана», и помнить о ней очень важно. Изучите статью «Почему на низко-углеводной диете могут продолжаться скачки сахара, и как это исправить«. Переедать при диабете 1 и 2 типа категорически нельзя. Чтобы избежать переедания, при диабете 2 типа лучше питаться не 2-3 раза в день плотно, а 4 раза понемногу. Эта рекомендация касается больных диабетом 2 типа, которые не лечатся коротким или ультракоротким инсулином. Хроническое переедание и/или приступы обжорства являются характерной чертой больных диабетом 2 типа. Белковые продукты дарят долговременное ощущение сытости и таким образом снижают остроту этой проблемы. Но во многих случаях этого оказывается не достаточно. Найдите другие удовольствия в жизни, которые заменят вам переедание. Читайте также статью «Как использовать лекарства от диабета, чтобы контролировать аппетит«. Авось благодаря этому можно будет совсем отказаться от инсулина. Лучше колоть инсулин, чем лечить осложнения диабета на зрение, почки или ноги. При диабете 2 типа питание небольшими порциями часто позволяет хорошо контролировать сахар в крови с помощью второй фазы секреции инсулина, которая осталась не поврежденной. Хорошо будет, если вы сможете перейти на такой стиль питания, несмотря на неудобства, которые он доставляет. В то же время, больные диабетом 1 и 2 типа, которые делают инъекции инсулина каждый раз перед едой, должны кушать 3 раза в день. Статья получилась длинная, но, надеюсь, полезная для вас. Давайте сформулируем краткие выводы: Вам наверняка пригодится сохранить эту статью в закладках, чтобы потом периодически читать ее снова. Изучите также остальные наши статьи о низко-углеводной диете при диабете.

Next